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Le même avait évoqué précédemment I , 59 la circoncision du futur Jean le Baptiste:. Toujours dans le Nouveau Testament, Jean VII, 22 rapporte, quant à lui, l'évocation par Jésus des circoncisions opérées le jour du sabbat:.

Le Saint Prépuce fut vénéré en tant que relique , que certaines églises affirmaient détenir. La question du lien entre circoncision et baptême est demeurée vive au fil des siècles, selon des appréciations diverses [ 39 ].

Dans les années qui suivirent, les communautés chrétiennes issues du judaïsme, exclues par les autorités religieuses pharisiennes au synode de Jamnia vers 90 , se fondirent progressivement dans les autres communautés chrétiennes ou disparurent. De nombreuses Églises protestantes croient, quant à elles, en la nécessité de la circoncision et la pratiquent, tandis que d'autres estiment que le baptême chrétien prend la suite de la circoncision juive et se substitue à elle [ 40 ].

Avant Mahomet , la circoncision était déjà observée par les Arabes qui, traditionnellement, l'opéraient à l'âge auquel Ismaël est censé avoir été circoncis, soit 13 ans Genèse , XVII: Elle est expressément mentionnée dans plusieurs hadiths sous le nom de khitân.

Ainsi, Mahomet aurait dit: Partant, les docteurs de l'islam en ont déduit que la circoncision était obligatoire à tout âge, pour l'enfant né musulman comme pour l'adulte se convertissant à l'islam [ 44 ]. Cet avis dominant est corroboré par un autre hadith selon lequel Mahomet aurait exhorté les nouveaux convertis à l'islam en ces termes: En outre, la circoncision devrait être effectuée le septième jour à partir de la naissance de l'enfant de sexe masculin [ 44 ] et s'accompagner du sacrifice d'un bouc émissaire appelé ' aqîqa.

C'est, en tout cas, la pratique rituelle de Mahomet pour ses petits-fils, Al-Hassan et Al-Hussein [ 46 ]. Ce qui converge, du reste, avec l'expiration du délai biblique de huit jours [ 35 ]. Au temps du Troisième Reich , tout individu circoncis du prépuce était traqué sur la base d'une présomption d'appartenance religieuse [ 47 ] , [ 48 ] , [ 49 ]. Le prépuce est coupé avec une lame de rasoir ou encore un morceau de bambou taillé.

L'opération, dite teheraa en tahitien , est une supra incision: Pendant les deux ou trois semaines qui suivent, ce groupe de jeunes hommes se rend chaque jour en fin de journée dans la mer pour un bain thérapeutique. La mer est censée soigner la plaie. Une fois guéris et fêtés dans leurs familles respectives, ces adolescents reçoivent plus de considération et sont admis dans les cercles des jeunes hommes à marier.

Ils peuvent, à partir de leur circoncision, avoir leurs premières aventures [ 51 ] , [ 52 ] , [ 53 ]. La circoncision peut être indiquée dans le traitement du phimosis pathologique et du paraphimosis. Ces deux cas sont dus à un anneau prépucial trop petit. Du fait de la suppression du prépuce , la circoncision permet de remédier à ces deux affections.

Toutefois, elle n'est pas l'unique traitement, la plastie de Duhamel permet en effet de corriger les cas peu graves de phimosis et de paraphimosis sans procéder à l'ablation du prépuce. Elle est également indiquée dans le traitement de la balanoposthitis qu'elle soit réfractaire ou chronique, et des infections des voies urinaires IVU récurrentes [ 54 ] , [ 55 ].

L' OMS recommande la circoncision comme une mesure préventive pour les hommes sexuellement actifs dans les populations à haut risque pour le SIDA [ 56 ]. La circoncision est également recommandée pour la prévention du SIDA par l' International Antiviral Society-USA pour tous les hommes hétérosexuels sexuellement actifs et il est recommandé que cela soit discuté avec les homosexuels qui se livrent à des relations sexuelles anales principalement insertives avec d'autres hommes, en particulier dans les régions où le VIH est courant [ 57 ].

La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons atteints de certaines anomalies génitales de structure, en cas de déplacement de l'ouverture de l' urètre comme dans l' hypospadias et l' épispadias , de courbure de la tête du pénis chordée , ou d' organes génitaux ambigus , parce que le prépuce peut être nécessaire pour la chirurgie reconstructive. La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons prématurés et ceux qui ne sont pas cliniquement stables et en bonne santé [ 58 ] , [ 58 ] , [ 59 ].

Si un individu, enfant ou adulte, est connu pour avoir des antécédents, personnels ou familiaux, de troubles hémorragiques graves hémophilie , il est recommandé que les propriétés normales de coagulation du sang soit vérifiées avant que la procédure ne soit tentée [ 58 ] , [ 59 ].

Chez les jeunes garçons il n'y a généralement pas de points de suture. Il existe plusieurs types de circoncisions. Ensuite, la circoncision est soit basse low en anglais , soit haute high en anglais. Quand elle est basse , la cicatrice est proche de la couronne du gland et le chirurgien a enlevé plus de muqueuse que de peau.

Ainsi, en fonction de ces caractéristiques, quatre combinaisons sont possibles. Elles correspondent alors à quatre types de circoncisions. En France, les circoncisions médicales sont basses et lâches et un reste de frein de quelques millimètres est généralement préservé.

La cicatrice y est peu visible, dans la mesure où la peau retombe sur le gland au repos, et il reste suffisamment de peau afin de maintenir une forme de coulissement du pénis. En outre, la majeure partie de la muqueuse du prépuce est enlevée, ce qui prive le pénis d'une zone fortement sensible et érogène [ 61 ]. Lorsque la quantité de peau enlevée est encore supérieure la circoncision est dite super serrée; la hampe de la verge perd à ce moment toute sa mobilité car la peau est tendue en permanence.

Cette dernière variante initialement très réputée dans le milieu porno à tendance à être de plus en plus réclamée lors d'une circoncision volontaire à visée esthétique. Enfin il existe un dernier type de circoncision, la fente dorsale ou superincision.

Cette dernière correspond à une seule incision sur la longueur supérieure du prépuce, exposant le gland sans enlever tous les tissus. Cette idée antique a perduré sans aucun fondement scientifique, jusqu'à nos jours. En , à l'aune des nouvelles avancées scientifiques, l'académie affirmait encore que: L'hypothèse de cette réduction des risques d'infections fut avancée dès [ 70 ] , [ 71 ] , puis confirmée au cours des années par trois essais contrôlés randomisés [ 23 ] , [ 24 ] , [ 25 ] , [ 26 ].

Hors des zones africaine à haute prévalence, certains pays ont indiqué vouloir implanter des programmes de promotions de la circoncision [ 75 ] , [ 76 ].

Différentes études d'acceptabilité de la procédure ont été conduites dans ce cadre [ 77 ] , [ 78 ] , [ 79 ]. L'utilisation de la circoncision comme moyen de réduction des risques dans les pays développés est sujette à controverse: Il n'en demeure pas moins que les scientifiques sont en consensus sur le fait que la circoncision masculine ne saurait remplacer le port du préservatif.

Selon certaines études la circoncision serait un moyen de prévention des infections à herpes simplex virus virus de type 2 HSV-2 et à papillomavirus HPV lors des rapports hétérosexuels. Elle n'est cependant pas associée à un moyen de réduction des risques de transmission de la syphilis [ 82 ]. Selon certaines études elle limiterait les risques d'infections à papillomavirus HPV chez l'homme, la circoncision réduit celui du cancer du col utérin chez leur partenaire les papillomavirus humains jouent un rôle épidémiologique majeur dans cette maladie.

Il faudrait ainsi, selon la prévalence, circoncire hommes pour prévenir un cas de cancer du pénis [ 89 ]. En , une étude menée par l' Université de Montréal indique que, pratiquée après 35 ans, la circoncision diminue par deux le risque de cancer de la prostate [ 90 ].

L'ablation du prépuce influe sur les sensations ressenties par l'homme au niveau du pénis sans pour autant nuire à la satisfaction sexuelle chez un homme circoncis. Toutefois, Ronald Virag , chirurgien et sexologue, critique le manque de rigueur scientifique de cette étude: D' autres études concluent à une absence de différence significative dans tous les aspects de la vie sexuelle des hommes circoncis [réf. Une étude conduite à Montréal en , affirme que la circoncision ne réduit pas la sensibilité [ ] , [ ].

Depuis , il existe des préservatifs parfaitement adaptés aux hommes circoncis qui présentent une forme ajustée permettant de réduire la contention exercée sur le gland du pénis [ ]. En effet, plusieurs études [ ] ont montré qu'ils sont réticents en général à l'usage du préservatif, déjà peu agréable aux intacts. Cette désaffection est surtout prégnante chez les homosexuels circoncis pour lesquels la fréquence moyenne des rapports sexuels anaux non protégés est environ deux fois plus élevée par rapport aux intacts.

L'erreur médicale est une complication, sans commune mesure avec l'acte pratiqué et les suites qu'on pouvait attendre [ ]. L' ONUSIDA indique que si la circoncision est réalisée par un professionnel de santé formé et équipé, les risques de complications sont faibles. Parmi les complications immédiates de la circoncision qu'elles soient rares ou fréquentes , ont été rapportées dans la littérature: Des cas d'infections au staphylocoque doré à la suite de l'opération ont été rapportés dans la littérature.

Ces infections peuvent par la suite se développer en infections pulmonaires , méningites ou encore en fasciites nécrosantes [ ]. Cette pratique expose les enfants à des risques d'infection par l'herpès [ ].

Dans une de ces études celle de Van Howe , tous les cas de sténose du méat urinaire concernent uniquement des hommes circoncis [ ]. Comme complications tardives, il existe également: Une étude a montré qu'il existe une corrélation entre la circoncision et l'intensité de réponse à la douleur pendant des mois.

Tout en reconnaissant qu'il peut y avoir d'autres facteurs que la circoncision pour tenir compte des différents niveaux de réponse à la douleur, les responsables de l'étude ont déclaré qu'ils n'avaient pas trouvé de preuves de tels facteurs.

Ils ont donc recommandé d'utiliser des analgésiques pour soulager la douleur de la circoncision [ ]. D'autres associations médicales citent également des preuves que la circoncision sans anesthésie est douloureuse [ ] , [ ].

On sait, contrairement à ce que l'on pensait il y a quelques décennies, que le nouveau-né ressent la douleur comme l'adulte [ ]. Or la circoncision est une opération chirurgicale douloureuse. Dans le cas d'une circoncision pour raison médicale, phimosis notamment, cet acte chirurgical est fait sous anesthésie générale. Ce n'est pas toujours le cas lors d'une circoncision rituelle.

Alors évidemment faire des anesthésies générales pour tous ces enfants, ce n'est pas aussi simple que ça car c'est un coût. Cependant, à partir des années , la pratique de la circoncision diminua dans les pays anglo-saxons, sa prévalence variant selon les différents pays.

Il est à noter que ces chiffres sont contestés tant par les militants qui soutiennent la circoncision que par ceux qui la condamnent. Les premiers affirment en effet que ces taux ne prennent pas en compte les circoncisions tardives dont l'incidence serait d'après eux très élevée [ ].

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Au temps du Troisième Reich , tout individu circoncis du prépuce était traqué sur la base d'une présomption d'appartenance religieuse [ 47 ] , [ 48 ] , [ 49 ]. Le prépuce est coupé avec une lame de rasoir ou encore un morceau de bambou taillé. L'opération, dite teheraa en tahitien , est une supra incision: Pendant les deux ou trois semaines qui suivent, ce groupe de jeunes hommes se rend chaque jour en fin de journée dans la mer pour un bain thérapeutique. La mer est censée soigner la plaie.

Une fois guéris et fêtés dans leurs familles respectives, ces adolescents reçoivent plus de considération et sont admis dans les cercles des jeunes hommes à marier. Ils peuvent, à partir de leur circoncision, avoir leurs premières aventures [ 51 ] , [ 52 ] , [ 53 ]. La circoncision peut être indiquée dans le traitement du phimosis pathologique et du paraphimosis.

Ces deux cas sont dus à un anneau prépucial trop petit. Du fait de la suppression du prépuce , la circoncision permet de remédier à ces deux affections.

Toutefois, elle n'est pas l'unique traitement, la plastie de Duhamel permet en effet de corriger les cas peu graves de phimosis et de paraphimosis sans procéder à l'ablation du prépuce.

Elle est également indiquée dans le traitement de la balanoposthitis qu'elle soit réfractaire ou chronique, et des infections des voies urinaires IVU récurrentes [ 54 ] , [ 55 ]. L' OMS recommande la circoncision comme une mesure préventive pour les hommes sexuellement actifs dans les populations à haut risque pour le SIDA [ 56 ].

La circoncision est également recommandée pour la prévention du SIDA par l' International Antiviral Society-USA pour tous les hommes hétérosexuels sexuellement actifs et il est recommandé que cela soit discuté avec les homosexuels qui se livrent à des relations sexuelles anales principalement insertives avec d'autres hommes, en particulier dans les régions où le VIH est courant [ 57 ]. La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons atteints de certaines anomalies génitales de structure, en cas de déplacement de l'ouverture de l' urètre comme dans l' hypospadias et l' épispadias , de courbure de la tête du pénis chordée , ou d' organes génitaux ambigus , parce que le prépuce peut être nécessaire pour la chirurgie reconstructive.

La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons prématurés et ceux qui ne sont pas cliniquement stables et en bonne santé [ 58 ] , [ 58 ] , [ 59 ].

Si un individu, enfant ou adulte, est connu pour avoir des antécédents, personnels ou familiaux, de troubles hémorragiques graves hémophilie , il est recommandé que les propriétés normales de coagulation du sang soit vérifiées avant que la procédure ne soit tentée [ 58 ] , [ 59 ]. Chez les jeunes garçons il n'y a généralement pas de points de suture. Il existe plusieurs types de circoncisions. Ensuite, la circoncision est soit basse low en anglais , soit haute high en anglais.

Quand elle est basse , la cicatrice est proche de la couronne du gland et le chirurgien a enlevé plus de muqueuse que de peau. Ainsi, en fonction de ces caractéristiques, quatre combinaisons sont possibles.

Elles correspondent alors à quatre types de circoncisions. En France, les circoncisions médicales sont basses et lâches et un reste de frein de quelques millimètres est généralement préservé. La cicatrice y est peu visible, dans la mesure où la peau retombe sur le gland au repos, et il reste suffisamment de peau afin de maintenir une forme de coulissement du pénis. En outre, la majeure partie de la muqueuse du prépuce est enlevée, ce qui prive le pénis d'une zone fortement sensible et érogène [ 61 ].

Lorsque la quantité de peau enlevée est encore supérieure la circoncision est dite super serrée; la hampe de la verge perd à ce moment toute sa mobilité car la peau est tendue en permanence. Cette dernière variante initialement très réputée dans le milieu porno à tendance à être de plus en plus réclamée lors d'une circoncision volontaire à visée esthétique.

Enfin il existe un dernier type de circoncision, la fente dorsale ou superincision. Cette dernière correspond à une seule incision sur la longueur supérieure du prépuce, exposant le gland sans enlever tous les tissus. Cette idée antique a perduré sans aucun fondement scientifique, jusqu'à nos jours. En , à l'aune des nouvelles avancées scientifiques, l'académie affirmait encore que: L'hypothèse de cette réduction des risques d'infections fut avancée dès [ 70 ] , [ 71 ] , puis confirmée au cours des années par trois essais contrôlés randomisés [ 23 ] , [ 24 ] , [ 25 ] , [ 26 ].

Hors des zones africaine à haute prévalence, certains pays ont indiqué vouloir implanter des programmes de promotions de la circoncision [ 75 ] , [ 76 ]. Différentes études d'acceptabilité de la procédure ont été conduites dans ce cadre [ 77 ] , [ 78 ] , [ 79 ]. L'utilisation de la circoncision comme moyen de réduction des risques dans les pays développés est sujette à controverse: Il n'en demeure pas moins que les scientifiques sont en consensus sur le fait que la circoncision masculine ne saurait remplacer le port du préservatif.

Selon certaines études la circoncision serait un moyen de prévention des infections à herpes simplex virus virus de type 2 HSV-2 et à papillomavirus HPV lors des rapports hétérosexuels. Elle n'est cependant pas associée à un moyen de réduction des risques de transmission de la syphilis [ 82 ]. Selon certaines études elle limiterait les risques d'infections à papillomavirus HPV chez l'homme, la circoncision réduit celui du cancer du col utérin chez leur partenaire les papillomavirus humains jouent un rôle épidémiologique majeur dans cette maladie.

Il faudrait ainsi, selon la prévalence, circoncire hommes pour prévenir un cas de cancer du pénis [ 89 ]. En , une étude menée par l' Université de Montréal indique que, pratiquée après 35 ans, la circoncision diminue par deux le risque de cancer de la prostate [ 90 ]. L'ablation du prépuce influe sur les sensations ressenties par l'homme au niveau du pénis sans pour autant nuire à la satisfaction sexuelle chez un homme circoncis.

Toutefois, Ronald Virag , chirurgien et sexologue, critique le manque de rigueur scientifique de cette étude: D' autres études concluent à une absence de différence significative dans tous les aspects de la vie sexuelle des hommes circoncis [réf.

Une étude conduite à Montréal en , affirme que la circoncision ne réduit pas la sensibilité [ ] , [ ]. Depuis , il existe des préservatifs parfaitement adaptés aux hommes circoncis qui présentent une forme ajustée permettant de réduire la contention exercée sur le gland du pénis [ ]. En effet, plusieurs études [ ] ont montré qu'ils sont réticents en général à l'usage du préservatif, déjà peu agréable aux intacts.

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Tout en reconnaissant qu'il peut y avoir d'autres facteurs que la circoncision pour tenir compte des différents niveaux de réponse à la douleur, les responsables de l'étude ont déclaré qu'ils n'avaient pas trouvé de preuves de tels facteurs.

Ils ont donc recommandé d'utiliser des analgésiques pour soulager la douleur de la circoncision [ ]. D'autres associations médicales citent également des preuves que la circoncision sans anesthésie est douloureuse [ ] , [ ].

On sait, contrairement à ce que l'on pensait il y a quelques décennies, que le nouveau-né ressent la douleur comme l'adulte [ ]. Or la circoncision est une opération chirurgicale douloureuse. Dans le cas d'une circoncision pour raison médicale, phimosis notamment, cet acte chirurgical est fait sous anesthésie générale.

Ce n'est pas toujours le cas lors d'une circoncision rituelle. Alors évidemment faire des anesthésies générales pour tous ces enfants, ce n'est pas aussi simple que ça car c'est un coût.

Cependant, à partir des années , la pratique de la circoncision diminua dans les pays anglo-saxons, sa prévalence variant selon les différents pays. Il est à noter que ces chiffres sont contestés tant par les militants qui soutiennent la circoncision que par ceux qui la condamnent. Les premiers affirment en effet que ces taux ne prennent pas en compte les circoncisions tardives dont l'incidence serait d'après eux très élevée [ ]. Cette recherche montre le poids social prépondérant de la pratique de la circoncision aux États-Unis , y compris chez les nouveaux migrants.

La Nouvelle-Zélande est le pays anglo-saxon qui a connu la plus spectaculaire régression du taux de circoncision. En Belgique , le nombre de circoncisions remboursées par l'assurance maladie ainsi que la natalité en général sont en hausse depuis cinq ans. Selon les statistiques du ministère de la santé, 1 homme sur 3 né dans les 25 dernières années serait circoncis.

Parmi ces pays, la République dominicaine [ 76 ] a notamment indiqué à l'ONUSIDA la mise en place de campagnes de promotion de la circoncision afin d'endiguer l'épidémie du sida. Dans le premier, la pratique se généralisa sous l'influence des États-Unis lors de la guerre de Corée , l'hygiène étant citée aujourd'hui comme première raison de la circoncision [ ].

Toutefois, une étude parue en indique un fléchissement de la pratique: Aux Philippines la pratique de la circoncision est bien plus ancienne: Enfin parmi ces pays, la Chine a notamment indiqué à l'ONUSIDA la mise en place de campagnes de promotion de la circoncision afin d'endiguer l'épidémie du sida [ 75 ]. Outre l' Australie et la Nouvelle-Zélande voir ci-dessus le monde anglo-saxon , dans les îles du Pacifique et dans toutes les îles du triangle polynésien, la circoncision rituelle est très répandue, de Tahiti à Samoa en passant par les Tuvalu , Tonga , Tokelau , îles Cook , îles Marquises , Niue , Wallis-et-Futuna [ 1 ].

Cependant, son incidence varie suivant les régions, les religions et les ethnies. En , une autre étude indiquait que la moitié des sud-africains ont fait l'objet d'une ablation du prépuce [ ].


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Ils peuvent, à partir de leur circoncision, avoir leurs premières aventures [ 51 ] , [ 52 ] , [ 53 ]. La circoncision peut être indiquée dans le traitement du phimosis pathologique et du paraphimosis. Ces deux cas sont dus à un anneau prépucial trop petit. Du fait de la suppression du prépuce , la circoncision permet de remédier à ces deux affections.

Toutefois, elle n'est pas l'unique traitement, la plastie de Duhamel permet en effet de corriger les cas peu graves de phimosis et de paraphimosis sans procéder à l'ablation du prépuce. Elle est également indiquée dans le traitement de la balanoposthitis qu'elle soit réfractaire ou chronique, et des infections des voies urinaires IVU récurrentes [ 54 ] , [ 55 ].

L' OMS recommande la circoncision comme une mesure préventive pour les hommes sexuellement actifs dans les populations à haut risque pour le SIDA [ 56 ]. La circoncision est également recommandée pour la prévention du SIDA par l' International Antiviral Society-USA pour tous les hommes hétérosexuels sexuellement actifs et il est recommandé que cela soit discuté avec les homosexuels qui se livrent à des relations sexuelles anales principalement insertives avec d'autres hommes, en particulier dans les régions où le VIH est courant [ 57 ].

La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons atteints de certaines anomalies génitales de structure, en cas de déplacement de l'ouverture de l' urètre comme dans l' hypospadias et l' épispadias , de courbure de la tête du pénis chordée , ou d' organes génitaux ambigus , parce que le prépuce peut être nécessaire pour la chirurgie reconstructive.

La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons prématurés et ceux qui ne sont pas cliniquement stables et en bonne santé [ 58 ] , [ 58 ] , [ 59 ]. Si un individu, enfant ou adulte, est connu pour avoir des antécédents, personnels ou familiaux, de troubles hémorragiques graves hémophilie , il est recommandé que les propriétés normales de coagulation du sang soit vérifiées avant que la procédure ne soit tentée [ 58 ] , [ 59 ].

Chez les jeunes garçons il n'y a généralement pas de points de suture. Il existe plusieurs types de circoncisions. Ensuite, la circoncision est soit basse low en anglais , soit haute high en anglais. Quand elle est basse , la cicatrice est proche de la couronne du gland et le chirurgien a enlevé plus de muqueuse que de peau. Ainsi, en fonction de ces caractéristiques, quatre combinaisons sont possibles.

Elles correspondent alors à quatre types de circoncisions. En France, les circoncisions médicales sont basses et lâches et un reste de frein de quelques millimètres est généralement préservé. La cicatrice y est peu visible, dans la mesure où la peau retombe sur le gland au repos, et il reste suffisamment de peau afin de maintenir une forme de coulissement du pénis.

En outre, la majeure partie de la muqueuse du prépuce est enlevée, ce qui prive le pénis d'une zone fortement sensible et érogène [ 61 ]. Lorsque la quantité de peau enlevée est encore supérieure la circoncision est dite super serrée; la hampe de la verge perd à ce moment toute sa mobilité car la peau est tendue en permanence.

Cette dernière variante initialement très réputée dans le milieu porno à tendance à être de plus en plus réclamée lors d'une circoncision volontaire à visée esthétique. Enfin il existe un dernier type de circoncision, la fente dorsale ou superincision. Cette dernière correspond à une seule incision sur la longueur supérieure du prépuce, exposant le gland sans enlever tous les tissus.

Cette idée antique a perduré sans aucun fondement scientifique, jusqu'à nos jours. En , à l'aune des nouvelles avancées scientifiques, l'académie affirmait encore que: L'hypothèse de cette réduction des risques d'infections fut avancée dès [ 70 ] , [ 71 ] , puis confirmée au cours des années par trois essais contrôlés randomisés [ 23 ] , [ 24 ] , [ 25 ] , [ 26 ].

Hors des zones africaine à haute prévalence, certains pays ont indiqué vouloir implanter des programmes de promotions de la circoncision [ 75 ] , [ 76 ]. Différentes études d'acceptabilité de la procédure ont été conduites dans ce cadre [ 77 ] , [ 78 ] , [ 79 ]. L'utilisation de la circoncision comme moyen de réduction des risques dans les pays développés est sujette à controverse: Il n'en demeure pas moins que les scientifiques sont en consensus sur le fait que la circoncision masculine ne saurait remplacer le port du préservatif.

Selon certaines études la circoncision serait un moyen de prévention des infections à herpes simplex virus virus de type 2 HSV-2 et à papillomavirus HPV lors des rapports hétérosexuels. Elle n'est cependant pas associée à un moyen de réduction des risques de transmission de la syphilis [ 82 ].

Selon certaines études elle limiterait les risques d'infections à papillomavirus HPV chez l'homme, la circoncision réduit celui du cancer du col utérin chez leur partenaire les papillomavirus humains jouent un rôle épidémiologique majeur dans cette maladie. Il faudrait ainsi, selon la prévalence, circoncire hommes pour prévenir un cas de cancer du pénis [ 89 ].

En , une étude menée par l' Université de Montréal indique que, pratiquée après 35 ans, la circoncision diminue par deux le risque de cancer de la prostate [ 90 ]. L'ablation du prépuce influe sur les sensations ressenties par l'homme au niveau du pénis sans pour autant nuire à la satisfaction sexuelle chez un homme circoncis. Toutefois, Ronald Virag , chirurgien et sexologue, critique le manque de rigueur scientifique de cette étude: D' autres études concluent à une absence de différence significative dans tous les aspects de la vie sexuelle des hommes circoncis [réf.

Une étude conduite à Montréal en , affirme que la circoncision ne réduit pas la sensibilité [ ] , [ ]. Depuis , il existe des préservatifs parfaitement adaptés aux hommes circoncis qui présentent une forme ajustée permettant de réduire la contention exercée sur le gland du pénis [ ].

En effet, plusieurs études [ ] ont montré qu'ils sont réticents en général à l'usage du préservatif, déjà peu agréable aux intacts. Cette désaffection est surtout prégnante chez les homosexuels circoncis pour lesquels la fréquence moyenne des rapports sexuels anaux non protégés est environ deux fois plus élevée par rapport aux intacts.

L'erreur médicale est une complication, sans commune mesure avec l'acte pratiqué et les suites qu'on pouvait attendre [ ]. L' ONUSIDA indique que si la circoncision est réalisée par un professionnel de santé formé et équipé, les risques de complications sont faibles. Parmi les complications immédiates de la circoncision qu'elles soient rares ou fréquentes , ont été rapportées dans la littérature: Des cas d'infections au staphylocoque doré à la suite de l'opération ont été rapportés dans la littérature.

Ces infections peuvent par la suite se développer en infections pulmonaires , méningites ou encore en fasciites nécrosantes [ ]. Cette pratique expose les enfants à des risques d'infection par l'herpès [ ]. Dans une de ces études celle de Van Howe , tous les cas de sténose du méat urinaire concernent uniquement des hommes circoncis [ ].

Comme complications tardives, il existe également: Une étude a montré qu'il existe une corrélation entre la circoncision et l'intensité de réponse à la douleur pendant des mois. Tout en reconnaissant qu'il peut y avoir d'autres facteurs que la circoncision pour tenir compte des différents niveaux de réponse à la douleur, les responsables de l'étude ont déclaré qu'ils n'avaient pas trouvé de preuves de tels facteurs.

Ils ont donc recommandé d'utiliser des analgésiques pour soulager la douleur de la circoncision [ ]. D'autres associations médicales citent également des preuves que la circoncision sans anesthésie est douloureuse [ ] , [ ]. On sait, contrairement à ce que l'on pensait il y a quelques décennies, que le nouveau-né ressent la douleur comme l'adulte [ ]. Or la circoncision est une opération chirurgicale douloureuse. Dans le cas d'une circoncision pour raison médicale, phimosis notamment, cet acte chirurgical est fait sous anesthésie générale.

Ce n'est pas toujours le cas lors d'une circoncision rituelle. Alors évidemment faire des anesthésies générales pour tous ces enfants, ce n'est pas aussi simple que ça car c'est un coût. Cependant, à partir des années , la pratique de la circoncision diminua dans les pays anglo-saxons, sa prévalence variant selon les différents pays.

Il est à noter que ces chiffres sont contestés tant par les militants qui soutiennent la circoncision que par ceux qui la condamnent. Les premiers affirment en effet que ces taux ne prennent pas en compte les circoncisions tardives dont l'incidence serait d'après eux très élevée [ ]. Cette recherche montre le poids social prépondérant de la pratique de la circoncision aux États-Unis , y compris chez les nouveaux migrants.

La Nouvelle-Zélande est le pays anglo-saxon qui a connu la plus spectaculaire régression du taux de circoncision. En Belgique , le nombre de circoncisions remboursées par l'assurance maladie ainsi que la natalité en général sont en hausse depuis cinq ans. Selon les statistiques du ministère de la santé, 1 homme sur 3 né dans les 25 dernières années serait circoncis.

Parmi ces pays, la République dominicaine [ 76 ] a notamment indiqué à l'ONUSIDA la mise en place de campagnes de promotion de la circoncision afin d'endiguer l'épidémie du sida. Dans le premier, la pratique se généralisa sous l'influence des États-Unis lors de la guerre de Corée , l'hygiène étant citée aujourd'hui comme première raison de la circoncision [ ]. Toutefois, une étude parue en indique un fléchissement de la pratique: Aux Philippines la pratique de la circoncision est bien plus ancienne: Enfin parmi ces pays, la Chine a notamment indiqué à l'ONUSIDA la mise en place de campagnes de promotion de la circoncision afin d'endiguer l'épidémie du sida [ 75 ].

Outre l' Australie et la Nouvelle-Zélande voir ci-dessus le monde anglo-saxon , dans les îles du Pacifique et dans toutes les îles du triangle polynésien, la circoncision rituelle est très répandue, de Tahiti à Samoa en passant par les Tuvalu , Tonga , Tokelau , îles Cook , îles Marquises , Niue , Wallis-et-Futuna [ 1 ].

Cependant, son incidence varie suivant les régions, les religions et les ethnies. En , une autre étude indiquait que la moitié des sud-africains ont fait l'objet d'une ablation du prépuce [ ].

Généralement pratiquée sur des enfants sans motifs médicaux impérieux, la circoncision soulève à travers le monde de nombreuses questions liées à l'éthique et au droit à l'intégrité physique. Hankins et consorts en ont estimé que l'investissement de 1,5 milliard de dollars dans la circoncision des adultes constitue l'une des 13 priorités stratégiques pour les pays africains en leur procurant potentiellement jusqu'à 16,5 milliards de dollars d'économies [ ].

L'Académie américaine de pédiatrie en recommande que la circoncision néonatale aux États-Unis soit couverte par les organismes tiers-payeurs tel que Medicaid et les compagnies d'assurances [ ]. Les circoncisions néonatales sont une source de profit pour les hôpitaux américains.

Ceux-ci sont rémunérés pour l'acte, puis ils peuvent vendre les prépuces de nouveau-nés à l'industrie biomédicale [ ].

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Dans les années qui suivirent, les communautés chrétiennes issues du judaïsme, exclues par les autorités religieuses pharisiennes au synode de Jamnia vers 90 , se fondirent progressivement dans les autres communautés chrétiennes ou disparurent. De nombreuses Églises protestantes croient, quant à elles, en la nécessité de la circoncision et la pratiquent, tandis que d'autres estiment que le baptême chrétien prend la suite de la circoncision juive et se substitue à elle [ 40 ].

Avant Mahomet , la circoncision était déjà observée par les Arabes qui, traditionnellement, l'opéraient à l'âge auquel Ismaël est censé avoir été circoncis, soit 13 ans Genèse , XVII: Elle est expressément mentionnée dans plusieurs hadiths sous le nom de khitân.

Ainsi, Mahomet aurait dit: Partant, les docteurs de l'islam en ont déduit que la circoncision était obligatoire à tout âge, pour l'enfant né musulman comme pour l'adulte se convertissant à l'islam [ 44 ].

Cet avis dominant est corroboré par un autre hadith selon lequel Mahomet aurait exhorté les nouveaux convertis à l'islam en ces termes: En outre, la circoncision devrait être effectuée le septième jour à partir de la naissance de l'enfant de sexe masculin [ 44 ] et s'accompagner du sacrifice d'un bouc émissaire appelé ' aqîqa. C'est, en tout cas, la pratique rituelle de Mahomet pour ses petits-fils, Al-Hassan et Al-Hussein [ 46 ]. Ce qui converge, du reste, avec l'expiration du délai biblique de huit jours [ 35 ].

Au temps du Troisième Reich , tout individu circoncis du prépuce était traqué sur la base d'une présomption d'appartenance religieuse [ 47 ] , [ 48 ] , [ 49 ]. Le prépuce est coupé avec une lame de rasoir ou encore un morceau de bambou taillé. L'opération, dite teheraa en tahitien , est une supra incision: Pendant les deux ou trois semaines qui suivent, ce groupe de jeunes hommes se rend chaque jour en fin de journée dans la mer pour un bain thérapeutique.

La mer est censée soigner la plaie. Une fois guéris et fêtés dans leurs familles respectives, ces adolescents reçoivent plus de considération et sont admis dans les cercles des jeunes hommes à marier. Ils peuvent, à partir de leur circoncision, avoir leurs premières aventures [ 51 ] , [ 52 ] , [ 53 ].

La circoncision peut être indiquée dans le traitement du phimosis pathologique et du paraphimosis. Ces deux cas sont dus à un anneau prépucial trop petit. Du fait de la suppression du prépuce , la circoncision permet de remédier à ces deux affections. Toutefois, elle n'est pas l'unique traitement, la plastie de Duhamel permet en effet de corriger les cas peu graves de phimosis et de paraphimosis sans procéder à l'ablation du prépuce. Elle est également indiquée dans le traitement de la balanoposthitis qu'elle soit réfractaire ou chronique, et des infections des voies urinaires IVU récurrentes [ 54 ] , [ 55 ].

L' OMS recommande la circoncision comme une mesure préventive pour les hommes sexuellement actifs dans les populations à haut risque pour le SIDA [ 56 ]. La circoncision est également recommandée pour la prévention du SIDA par l' International Antiviral Society-USA pour tous les hommes hétérosexuels sexuellement actifs et il est recommandé que cela soit discuté avec les homosexuels qui se livrent à des relations sexuelles anales principalement insertives avec d'autres hommes, en particulier dans les régions où le VIH est courant [ 57 ].

La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons atteints de certaines anomalies génitales de structure, en cas de déplacement de l'ouverture de l' urètre comme dans l' hypospadias et l' épispadias , de courbure de la tête du pénis chordée , ou d' organes génitaux ambigus , parce que le prépuce peut être nécessaire pour la chirurgie reconstructive.

La circoncision est contre-indiquée chez les nourrissons prématurés et ceux qui ne sont pas cliniquement stables et en bonne santé [ 58 ] , [ 58 ] , [ 59 ].

Si un individu, enfant ou adulte, est connu pour avoir des antécédents, personnels ou familiaux, de troubles hémorragiques graves hémophilie , il est recommandé que les propriétés normales de coagulation du sang soit vérifiées avant que la procédure ne soit tentée [ 58 ] , [ 59 ]. Chez les jeunes garçons il n'y a généralement pas de points de suture. Il existe plusieurs types de circoncisions. Ensuite, la circoncision est soit basse low en anglais , soit haute high en anglais.

Quand elle est basse , la cicatrice est proche de la couronne du gland et le chirurgien a enlevé plus de muqueuse que de peau. Ainsi, en fonction de ces caractéristiques, quatre combinaisons sont possibles. Elles correspondent alors à quatre types de circoncisions. En France, les circoncisions médicales sont basses et lâches et un reste de frein de quelques millimètres est généralement préservé.

La cicatrice y est peu visible, dans la mesure où la peau retombe sur le gland au repos, et il reste suffisamment de peau afin de maintenir une forme de coulissement du pénis. En outre, la majeure partie de la muqueuse du prépuce est enlevée, ce qui prive le pénis d'une zone fortement sensible et érogène [ 61 ]. Lorsque la quantité de peau enlevée est encore supérieure la circoncision est dite super serrée; la hampe de la verge perd à ce moment toute sa mobilité car la peau est tendue en permanence.

Cette dernière variante initialement très réputée dans le milieu porno à tendance à être de plus en plus réclamée lors d'une circoncision volontaire à visée esthétique. Enfin il existe un dernier type de circoncision, la fente dorsale ou superincision. Cette dernière correspond à une seule incision sur la longueur supérieure du prépuce, exposant le gland sans enlever tous les tissus.

Cette idée antique a perduré sans aucun fondement scientifique, jusqu'à nos jours. En , à l'aune des nouvelles avancées scientifiques, l'académie affirmait encore que: L'hypothèse de cette réduction des risques d'infections fut avancée dès [ 70 ] , [ 71 ] , puis confirmée au cours des années par trois essais contrôlés randomisés [ 23 ] , [ 24 ] , [ 25 ] , [ 26 ]. Hors des zones africaine à haute prévalence, certains pays ont indiqué vouloir implanter des programmes de promotions de la circoncision [ 75 ] , [ 76 ].

Différentes études d'acceptabilité de la procédure ont été conduites dans ce cadre [ 77 ] , [ 78 ] , [ 79 ]. L'utilisation de la circoncision comme moyen de réduction des risques dans les pays développés est sujette à controverse: Il n'en demeure pas moins que les scientifiques sont en consensus sur le fait que la circoncision masculine ne saurait remplacer le port du préservatif.

Selon certaines études la circoncision serait un moyen de prévention des infections à herpes simplex virus virus de type 2 HSV-2 et à papillomavirus HPV lors des rapports hétérosexuels. Elle n'est cependant pas associée à un moyen de réduction des risques de transmission de la syphilis [ 82 ]. Selon certaines études elle limiterait les risques d'infections à papillomavirus HPV chez l'homme, la circoncision réduit celui du cancer du col utérin chez leur partenaire les papillomavirus humains jouent un rôle épidémiologique majeur dans cette maladie.

Il faudrait ainsi, selon la prévalence, circoncire hommes pour prévenir un cas de cancer du pénis [ 89 ]. En , une étude menée par l' Université de Montréal indique que, pratiquée après 35 ans, la circoncision diminue par deux le risque de cancer de la prostate [ 90 ].

L'ablation du prépuce influe sur les sensations ressenties par l'homme au niveau du pénis sans pour autant nuire à la satisfaction sexuelle chez un homme circoncis. Toutefois, Ronald Virag , chirurgien et sexologue, critique le manque de rigueur scientifique de cette étude: D' autres études concluent à une absence de différence significative dans tous les aspects de la vie sexuelle des hommes circoncis [réf.

Une étude conduite à Montréal en , affirme que la circoncision ne réduit pas la sensibilité [ ] , [ ]. Depuis , il existe des préservatifs parfaitement adaptés aux hommes circoncis qui présentent une forme ajustée permettant de réduire la contention exercée sur le gland du pénis [ ].

En effet, plusieurs études [ ] ont montré qu'ils sont réticents en général à l'usage du préservatif, déjà peu agréable aux intacts. Cette désaffection est surtout prégnante chez les homosexuels circoncis pour lesquels la fréquence moyenne des rapports sexuels anaux non protégés est environ deux fois plus élevée par rapport aux intacts. L'erreur médicale est une complication, sans commune mesure avec l'acte pratiqué et les suites qu'on pouvait attendre [ ].

L' ONUSIDA indique que si la circoncision est réalisée par un professionnel de santé formé et équipé, les risques de complications sont faibles. Parmi les complications immédiates de la circoncision qu'elles soient rares ou fréquentes , ont été rapportées dans la littérature: Des cas d'infections au staphylocoque doré à la suite de l'opération ont été rapportés dans la littérature.

Ces infections peuvent par la suite se développer en infections pulmonaires , méningites ou encore en fasciites nécrosantes [ ]. Cette pratique expose les enfants à des risques d'infection par l'herpès [ ].

Dans une de ces études celle de Van Howe , tous les cas de sténose du méat urinaire concernent uniquement des hommes circoncis [ ].

Comme complications tardives, il existe également: Une étude a montré qu'il existe une corrélation entre la circoncision et l'intensité de réponse à la douleur pendant des mois. Tout en reconnaissant qu'il peut y avoir d'autres facteurs que la circoncision pour tenir compte des différents niveaux de réponse à la douleur, les responsables de l'étude ont déclaré qu'ils n'avaient pas trouvé de preuves de tels facteurs.

Ils ont donc recommandé d'utiliser des analgésiques pour soulager la douleur de la circoncision [ ]. D'autres associations médicales citent également des preuves que la circoncision sans anesthésie est douloureuse [ ] , [ ]. On sait, contrairement à ce que l'on pensait il y a quelques décennies, que le nouveau-né ressent la douleur comme l'adulte [ ]. Or la circoncision est une opération chirurgicale douloureuse.

Dans le cas d'une circoncision pour raison médicale, phimosis notamment, cet acte chirurgical est fait sous anesthésie générale. Ce n'est pas toujours le cas lors d'une circoncision rituelle. Alors évidemment faire des anesthésies générales pour tous ces enfants, ce n'est pas aussi simple que ça car c'est un coût.

Cependant, à partir des années , la pratique de la circoncision diminua dans les pays anglo-saxons, sa prévalence variant selon les différents pays.

Il est à noter que ces chiffres sont contestés tant par les militants qui soutiennent la circoncision que par ceux qui la condamnent. Les premiers affirment en effet que ces taux ne prennent pas en compte les circoncisions tardives dont l'incidence serait d'après eux très élevée [ ].

Cette recherche montre le poids social prépondérant de la pratique de la circoncision aux États-Unis , y compris chez les nouveaux migrants. La Nouvelle-Zélande est le pays anglo-saxon qui a connu la plus spectaculaire régression du taux de circoncision. En Belgique , le nombre de circoncisions remboursées par l'assurance maladie ainsi que la natalité en général sont en hausse depuis cinq ans.

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